Thêm nữa việc uống Diane-35 làm cho mình càng tích nước và béo lên nữa, trong khi bác sĩ không kê đơn những thuốc khác giúp mình chống lại IR (như bình thường hay gặp nhất là Metfomin). Lần nào mình đến viện cũng 1 bài y hệt, Diane-35 + thực phẩm chức năng (cực đắt ). Sau tầm 6 tháng mình cũng ngửi mùi có vấn đề rồi nên mình không quay lại nữa.- Mình bị viêm xoang mãn tính 2 trong năm này rồi nhưng sử dụng thuốc Tây mãi ko biết. Mình thích tìm phương án mới để xong khỏi lần đau nhức do bệnh hành hạ. Mong thể loại giải đáp sớm góp mình. Mình cảm ơn nhiều. Bạn đang xem: Thông xoang tán uống bao lâu thì khỏi Không sử dụng Diane-35 cho nam giới. Tác dụng phụ Thường gặp Buồn nôn, đau bụng. Tăng cân. Đau đầu. Trầm cảm, thay đổi khí sắc. Đau và căng tức vú. Không thường gặp Nôn, tiêu chảy. Giữ nước. Đau nửa đầu Migraine. Giảm ham muốn tình dục. Teo tuyến vú. Nổi ban, mày đay. Hiếm gặp Không dung nạp với kính áp tròng. Quá mẫn cảm. Giảm cân. Những Món Ăn Vặt Vừa Ngon Lại Bổ Dưỡng Chồng Nhớ Chuẩn Bị Khi Vợ Mang Bầu. Thực Phẩm Ăn Vặt Tốt Cho Bà Bầu Mỗi ngày, thai phụ nên uống khoảng 2 - 3 ly sữa và uống sau bữa ăn chính khoảng 2 - 3 tiếng. Đây là cách ăn uống khi mang thai vào con không vào mẹ. Diane 35 có thành phần chính là Ethinylestradiol (0.035mg) và cyproteron acetat (2mg), dùng để ngừa thai, tránh thai. Thuốc cũng được chỉ định điều trị mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng do nhạy cảm với androgen và chứng rậm lông ở phụ nữ. Thuốc tránh thai Diane 35 được - Diane 35 không sử dụng cho nam giới. Chống chỉ định: Huyết khối tắc mạch ở phổi, tim hoặc các bộ phận khác. Ðột qụy, đau tim. Ðau nửa đầu. Ðái tháo đường có tổn thương mạch máu. Viêm tụy có tăng lượng mỡ trong máu. Vàng da, mắc bệnh gan nặng. Ung thư liên quan hormon sinh dục (vú hoặc các cơ quan sinh dục khác). Khối u lành hoặc ác tính ở gan. Điều trị với Diane-35 làm lành mụn trứng cá, tác dung này thường đạt sau 3 - 4 tháng điều trị. Tình trạng lông tóc nhờn quá mức sẽ mất đi nhanh hơn. Tuy nhiên, ở những phụ nữ có biểu hiện dạng nhẹ của chứng rậm lông và đặc biệt là có tăng nhẹ lông ở mặt phải sau vài tháng điều trị mới có kết quả rõ ràng. Cần uống Diane 35 đều đặn đúng cách để đảm bảo tránh thai hiệu quả và có tác dụng điều trị nếu cần. Nên ngừng dùng tất cả các thuốc tránh thai hormon trước đó đã dùng. Dữ liệu hiện tại không khuyến cáo thay đổi điều trị ở người bị suy thận. - Diane 35 Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd. Diane 35 là gì? Thành phần gồm những gì? Cách sử dụng như thế nào? Giá sản phẩm là bao nhiêu?……..là những câu hỏi không ít người thắc cùng tìm hiểu tất tần tật những thông tin về Diane 35 trong bài viết dưới đây nhé!Diane 35 Điều trị mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng do nhạy cảm với androgen kèm hoặc không kèm tăng tiết bã nhờn và/hoặc chứng rậm lông ở phụ nữ độ tuổi sinh Diane 35 – Hộp 21 Viên – Điều Trị Mụn Trứng CáThành phần chính của Diane 35Ethinylestradiol và cyproteron acetat 2mg.Công dụng của viên uống Diane 35Điều trị mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng do nhạy cảm với androgen kèm hoặc không kèm tăng tiết bã nhờn và/hoặc chứng rậm lông ở phụ nữ độ tuổi sinh số thông tin khácQuy cách đóng gói Diane 35 Hộp 1 vỉ, mỗi vỉ 21 viên Diane 35Bảo quản Diane 35Bảo quản dưới 30°C, nơi khô mát, tránh ánh dùng Diane 35Cần uống Diane-35 đều đặn để đảm bảo hiệu quả điều trị và có tác dụng tránh thai nếu cần. Nên ngừng sử dụng các thuốc tránh thai nội tiết đã dùng trước đó. Chế độ điều trị khi sử dụng Diane-35 tương tự như chế độ thông thường của đa số các thuốc tránh thai đường uống kết hợp khác. Do đó, cần cân nhắc đến các nguyên tắc tương tự khi uống thuốc tránh thai đường uống kết hợp, khi sử dụng đúng hướng dẫn tỷ lệ thất bại khoảng 1% một năm. Việc uống Diane-35 không đúng cách có thể dẫn đến xuất huyết giữa chu kỳ kinh nguyệt, làm giảm hiệu quả của phương pháp điều trị và giảm độ tin cậy của tác dụng tránh sử dụng Diane-35Uống thuốc với một ít nước theo hướng dẫn trên vỉ thuốc vào 1 giờ nhất định hàng ngày. Mỗi ngày uống 1 viên trong 21 ngày liên tục. Vỉ thuốc tiếp theo được bắt đầu sau thời gian 7 ngày ngưng uống thuốc, trong thời gian ngừng uống thuốc hiện tượng chảy máu kinh nguyệt sẽ xuất hiện. Chảy máu kinh nguyệt xuất hiện trong khoảng 2 – 3 ngày sau khi ngừng uống thuốc và có thể chưa kết thúc trước khi bắt đầu vỉ thuốc tiếp đầu sử dụng Diane-35Đối với những trường hợp không sử dụng các hormone tránh thai trước đó. Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh = ngày đầu tiên có kinh. Cũng có thể bắt đầu dùng vào ngày thứ 2 – 5 của chu kỳ nhưng trong trường hợp này cần phải sử dụng các biện pháp tránh thai khác phương pháp ngăn chặn trong 7 ngày dùng thuốc đầu tiên của chu kỳ đầu chuyển từ thuốc tránh thai có chứa hoóc môn kết hợp thuốc tránh thai đường uống kết hợp/COC, vòng âm đạo, hoặc miếng dán tránh thai. Bắt đầu uống Diane-35 tốt nhất là vào ngày tiếp theo sau khi uống viên thuốc có chứa hoóc môn cuối cùng của COC trước, nhưng muộn nhất là vào ngày tiếp theo sau thời gian ngừng uống viên thuốc định kỳ hoặc vào khoảng thời gian uống viên thuốc không chứa hoóc môn của COC trước. Trong trường hợp sử dụng vòng âm đạo hoặc miếng dán tránh thai, tốt nhất nên bắt đầu sử dụng Diane-35 vào ngày tháo vòng hoặc gỡ bỏ miếng dán hoặc chậm nhất vào lần dùng vòng hoặc miếng dán tiếp chuyển từ phương pháp tránh thai bằng thuốc chỉ chứa progesteron viên uống, tiêm, cấy dưới da hoặc dụng cụ tử cung giải phóng progesteron Có thể bắt đầu uống Diane-35 bất cứ lúc nào sau khi dừng sử dụng viên minipill sau khi tháo bỏ dụng cụ tử cung nếu đang đặt dụng cụ tử cung, sau khi đã quá thời gian tiêm mũi kế tiếp nếu đang dùng phương pháp tiêm, tuy nhiên đối với tất cả các trường hợp trên, nên dùng thêm các biện pháp tránh thai hỗ trợ khác trong vòng 7 ngày đầu uống thuốc nếu có giao hợp sảy thai trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ Bệnh nhân nên bắt đầu uống Diane-35 ngay. Khi đã dùng thuốc không cần thiết phải dùng thêm biện pháp tránh thai nào hợp sau khi sinh hay sau khi sảy thai trong 3 tháng giữa của thai kỳ Đối với phụ nữ cho con bú xem mục “Sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai và cho con bú”. Nên bắt đầu uống Diane-35 vào ngày thứ 21 – 28 sau khi sinh hay sảy thai trong 3 tháng giữa của thai kỳ. Nếu bắt đầu uống Diane-35 muộn hơn thời gian trên thì nên dùng thêm các biện pháp tránh thai hỗ trợ khác phương pháp ngăn chặn trong vòng 7 ngày dùng thuốc đầu tiên. Tuy nhiên, nếu đã giao hợp thì nên loại trừ khả năng có thai trước khi bắt đầu uống Diane-35, hoặc đợi đến khi có kinh bình thường trở lại mới sử dụng trí khi quên uống thuốcNếu quên uống thuốc không quá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai của thuốc sẽ không thay đổi. Tuy nhiên bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay khi nhớ ra và uống viên thuốc tiếp theo như thường quên uống thuốc quá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai có thể bị giảm đi. Xử trí viên thuốc bị quên dựa trên hai nguyên tắc cơ bản sauKhông bao giờ được ngừng uống thuốc quá 7 thiết phải uống thuốc liên tục 7 ngày để đạt được sự ức chế thích hợp trục dưới đồi – tuyến yên – buồng ngày thực hiện theo những chỉ dẫn sau đâyTuần 1Bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, thậm chí ngay cả khi phải uống 2 viên thuốc cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên thuốc khác như thường lệ. Nên sử dụng thêm biện pháp bảo vệ khác như dùng bao cao su trong 7 ngày tiếp theo. Nếu có, giao hợp trong 7 ngày trước đó, có thể xem xét đến khả năng có thai. Càng uống thuốc không đều thì thời gian nghỉ giữa các chu kỳ càng ngắn lại và nguy cơ có thai sẽ tăng 2Bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, thậm chí ngay cả khi bạn phải uống 2 viên cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên thuốc khác như thường lệ. Trong trường hợp bệnh nhân uống thuốc đúng chỉ dẫn trong 7 ngày liên tục trước khi quên thì không cần thiết phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai nào khác. Tuy nhiên, nếu không dùng thuốc liên tục đúng giờ như trên hoặc quên uống nhiều hơn 1 viên thuốc thì nên sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác trong 7 3Ảnh hưởng tránh thai của thuốc có thể giảm đi do gần tới khoảng thời gian nghỉ uống thuốc. Tuy nhiên, có thể ngăn chặn được nguy cơ giảm khả năng tránh thai bằng cách điều chỉnh lại lịch uống thuốc. Thực hiện đúng một trong hai lựa chọn dưới đây thì không cần thiết phải dùng thêm biện pháp tránh thai nào khác trong trường hợp bệnh nhân đã uống thuốc đúng chỉ dẫn trong suốt 7 ngày trước khi quên. Trường hợp không uống thuốc đúng giờ trong 7 ngày trước khi quên uống, thì bệnh nhân nên thực hiện theo 1 trong 2 lựa chọn dưới đây đồng thời áp dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày tiếp viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, ngay cả khi phải uống cả hai viên cùng một lúc. Sau đó tiếp tục, uống các viên khác như thường lệ. Bắt đầu uống vỉ thuốc mới ngay khi hết vỉ thuốc cũ,có nghĩa là sẽ không có thời gian nghỉ giữa hai vỉ thuốc. Bệnh nhân sẽ không có hiện tượng chảy máu kinh cho đến khi kết thúc vỉ thuốc thứ hai nhưng hiện tượng ra máu bất thường hoặc chảy máu giữa kỳ có thể xuất hiện trong thời gian uống nhân cũng có thể ngừng uống vỉ thuốc hiện tại. Nghỉ uống thuốc 7 ngày tính cả ngày quên uống thuốc, sau đó tiếp tục uống vỉ thuốc bệnh nhân quên uống thuốc và sau đó không có kinh nguyệt trong khoảng thời gian ngừng uống thuốc đầu thì phải cân nhắc tới nguy cơ có thể có hợp có rối loạn tiêu trường hợp rối loạn hệ tiêu hoá nặng, sự hấp thu thuốc sẽ kém đi, do vậy nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong thời gian bị nôn sau khi uống thuốc 3 – 4 giờ, bệnh nhân có thể thực hiện theo những chỉ dẫn trong mục “Xử trí khi quên uống thuốc”. Nếu không muốn thay đổi lịch uống thuốc như thường lệ, phải uống thêm một hoặc nhiều viên thuốc cần thiết từ vỉ gian sử gian sử dụng tuỳ thuộc vào độ nặng của bệnh cảnh lâm sàng và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Thông thường nên điều trị nhiều tháng. Thời gian để triệu chứng thuyên giảm ít nhất là 3 tháng. Bệnh mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn thường đáp ứng với thuốc sớm hơn so với chứng rậm lông. Bác sỹ điều trị cần định kỳ đánh giá có cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc triệu chứng tái phát nhiều tuần hoặc nhiều tháng sau khi ngưng thuốc có thể dùng lại Diane-35. Trong trường hợp uống lại Diane-35 sau 4 tuần hoặc khoảng nghi thuốc dài hơn, phải cân nhắc có gia tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch VTE xem phần Các cảnh báo đặc biệt và thận trọng khi dùngThông tin bổ sung cho nhóm dân số đặc biệtTrẻ em và tuổi dậy thìDiane-35 được chỉ định sau khi có kinhBệnh nhân lớn tuổiKhông áp dụng. Không chỉ định Diane-35 sau mãn kinhBệnh nhân suy ganDiane-35 chống chỉ định phụ nữ suy gan nặng cũng như thông số chức năng gan chưa trở về bình thường. Xem phần Chống chỉ định’.Bệnh nhân suy thậnDiane-35 không có nghiên cứu chuyên biệt trên bệnh nhân suy thận. Dữ liệu hiện tại không gợi ý thay đổi điều trị ở bệnh nhân suy ýDiane-35 là hợp chất gồm progestogen cyproterone acetate và estrogen ethinylestradiol và được uống trong 21 ngày trong một chu kỳ kinh nguyệt. Diane-35 có thành phần tương tự một thuốc tránh thai đường uống kết hợp COC.Thời gian sử dụngThời gian để làm giảm các triệu chứng là ít nhất 3 tháng. Bác sĩ cần đánh giá định kỳ để quyết định có cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc không Những thử nghiệm lâm sàng và dịch tễ học với chế phẩm kết hợp estrogen/ progesteron tương tự Diane-35 chủ yếu được thực hiện với thuốc uống tránh thai đường uống kết hợp COC. Do đó, những cảnh báo sau có liên quan đến việc sử dụng COC cũng được áp dụng đối với chỉ mua Diane 35 chất lượng giá tốtChú ý Bài viết trên Chỉ Mang Tính Chất Tham Khảo, Mọi Thông Tin Liều Dùng Cụ Thể Nên Tham Khảo Và Sử Dụng Theo Chỉ Định Của Bác Sĩ. Mua hàng trực tiếp tạiCS1 Số 170 Phùng Hưng – Hà Đông – Hà Nội CS2 Số 80B, Nguyễn Công Trứ, Hà Đông, Hà vận chuyển và giao hàng trên toàn quốc thông tin chi tiết bạn có thể liên hệ qua website .Để có thể biết thêm về các quyền lợi khi đăng kí thành viên khách hàng thân thiết của và để nhận được tư vấn từ các dược sĩ nhiều năm kinh nghiệm của chúng tôi hãy gọi ngay Hotline hoặc inbox trực tiếp trên luôn cam kết hàng chính hãng , thuốc thật giá tốt cho quý khách hàng, cảm ơn quý khách đã quan tâm và sử dụng dịch vụ của bên chúc quý khách có 1 ngày tốt lành, xin cảm ơn!Ngoài sản phẩm Diane 35 có chức năng Điều trị mụn trứng cá thì cũng có một số sản phẩm khác có công dụng tương tự như Azaroin – Thuốc Điều Trị Mụn Trứng Cá Diane-35 là thuốc gì? Thuốc Diane-35 được chỉ định trong các trường hợp bệnh lí như thế nào? Cách dùng ra sao và những điều gì cần phải lưu ý xuyên suốt quá trình dùng thuốc? Hãy cùng YouMed tìm hiểu và phân tích Diane-35 là thuốc gì qua bài viết dưới đây! Thành phần hoạt chất của thuốc Diane-35 Ethinylestradiol 0,035 mg, cyproteron acetat 2 mg. Thuốc chứa thành phần tương tự Daniele, Loacne, Ridne-35,… Nội dung bài viết 1. Diane 35 là thuốc gì và được sử dụng trong các trường hợp nào?2. Cách sử dụng thuốc Diane-353. Làm thế nào khi quên liều thuốc Diane-35?4. Không sử dụng thuốc Diane-35 cho các trường hợp nào?5. Sử dụng thuốc Diane-35 cho phụ nữ có thai và cho con bú6. Tác dụng phụ của thuốc Diane-357. Bảo quản thuốc Diane-35 như thế nào? 1. Diane 35 là thuốc gì và được sử dụng trong các trường hợp nào? Diane-35 có dạng viên nén bao đường màu cam nhạt be, tròn với hai mặt lồi, chứa ethinylestradiol 0,035 mg và cyproteron acetat 2 mg. Diane-35 dùng để điều trị Mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng do nhạy cảm với androgen. Chứng rậm lông ở phụ nữ tuổi sinh sản. Tuy nhiên chỉ nên sử dụng Diane-35 khi các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả. Ngoài ra do thuốc cũng có tác dụng như thuốc tránh thai hàng ngày do ức chế sự rụng trứng và thay đổi chất nhầy cổ tử cung. Do đó, không sử dụng thuốc chung với các thuốc tránh thai hàng ngày khác. >> Xem thêm Những thắc mắc thường gặp của chị em về thuốc tránh thai hàng ngày Thuốc Diane-35 2. Cách sử dụng thuốc Diane-35 Uống thuốc vào 1 giờ nhất định hàng ngày. Mỗi ngày uống 1 viên trong 21 ngày liên tục. Vỉ thuốc tiếp theo được bắt đầu sau thời gian 7 ngày ngưng uống thuốc, trong thời gian ngưng uống thuốc hiện tượng chảy máu kinh nguyệt sẽ xuất hiện. Kinh nguyệt sẽ xuất hiện trong 2-3 ngày sau khi hết thuốc. Vỉ thuốc Diane-35 3. Làm thế nào khi quên liều thuốc Diane-35? Trong vòng 12 giờ so với giờ uống hàng ngày Tác dụng tránh thai của thuốc sẽ không đổi. Khi đó, uống thuốc ngay khi nhớ ra và uống viên tiếp theo như thường lệ. Nếu quên thuốc quá 12 giờ Khi bắt đầu sử dụng thuốc trong tuần 1 Uống ngay khi nhớ ra, có thể uống 2 viên cùng lúc. Cần sử dụng các biện pháp bảo vệ khác như bao cao su trong 7 ngày tiếp theo. Nếu quan hệ trong 7 ngày trước khi quên thuốc, cân nhắc khả năng có thai. Viên thuốc quên rơi vào tuần 2 Uống ngay khi nhớ ra, có thể uống 2 viên cùng lúc. Nếu tuân thủ thì không cần sử dụng biện pháp tránh thai khác. Tuy nhiên nếu sử dụng thuốc không liên tục hoặc quên từ 2 viên trở lên thì cần sử dụng biện pháp bảo vệ khác trong 7 ngày kế tiếp. >> Xem thêm Những điều cần biết về thuốc tránh thai Yasmin Trong tuần 3 Tác dụng tránh tranh giảm đi do gần nghỉ thuốc. Có thể thực hiện 1 trong 2 cách sau Uống thuốc ngay khi nhớ ra, có thể uống 2 viên cùng lúc. Tiếp tục uống các viên khác. Bắt đầu vỉ mới ngay khi hết thuốc cũ. Bệnh nhân sẽ không có kinh nguyệt cho đến khi kết thúc vỉ thứ 2 nhưng có thể ra máu bất thường trong thời gian dùng thuốc. Ngừng vỉ thuốc hiện tại. Nghỉ thuốc 7 ngày tính cả ngày quên thuốc, sau đó bắt đầu vỉ mới. Nếu không có kinh trong 7 ngày cân nhắc nguy cơ có thai. 4. Không sử dụng thuốc Diane-35 cho các trường hợp nào? Bệnh nhân có tiền sử huyết khối động hoặc tĩnh mạch hoặc tai biến mạch máu não. Bệnh nhân có bệnh nghẽn mạch. Nguy cơ cao hoặc nhiều yếu tố nguy cơ gây huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch như Bệnh đái tháo đường với triệu chứng mạch máu, Tăng huyết áp nặng hoặc Rối loạn lipid máu nặng. Tiền sử đau nửa đầu Migrain với các triệu chứng liên quan đến thần kinh trung ương. Mắc bệnh đái tháo đường có tổn thương mạch máu. Mắc bệnh gan nặng đồng thời các thông số đánh giá chức năng gan chưa trở lại mức bình thường. Tiền sử hoặc đang có khối u ở gan lành tính hoặc ác tính. Đang có hoặc nghi ngờ mắc bệnh ung thư có liên quan đến hormone sinh dục ung thư vú hoặc các cơ quan sinh dục khác. Chảy máu âm đạo bất thường. Sử dụng đồng thời với các thuốc tránh thai có chứa hoóc môn khác Có thai hoặc nghi ngờ có thai. Phụ nữ đang cho con bú. Mẫn cảm với ethinylestradiol, cyproterone acetate hoặc bất kỳ thành phần nảo của thuốc. >> Xem thêm Tỉ lệ thành công thực tế của các biện pháp tránh thai 5. Sử dụng thuốc Diane-35 cho phụ nữ có thai và cho con bú Phụ nữ có thai Chống chỉ định. Nếu bệnh nhân mang thai, dừng việc sử dụng Diane-35. Phụ nữ đang cho con bú Chống chỉ định. Các chất trong Diane-35 sẽ bị đưa vào cơ thể của trẻ qua sữa mẹ. 6. Tác dụng phụ của thuốc Diane-35 Buồn nôn, đau bụng; Tăng cân; Đau đầu; Trầm cảm, thay đổi khí sắc; Đau và căng tức vú; Tiêu chảy; Đau nửa đầu Migraine; Giảm ham muốn tình dục; Teo tuyến vú; Nổi ban, mề đay… 7. Bảo quản thuốc Diane-35 như thế nào? Bảo quản Diane-35 dưới 30oC, nơi khô mát, tránh ánh sáng. Để việc sử dụng thuốc Diane-35 được hiệu quả, hãy đọc kĩ thông tin hướng dẫn sử dụng trên hộp thuốc. Nếu vẫn chưa rõ hãy tìm đến bác sĩ/ dược sĩ để được tư vấn chi tiết hơn về loại thuốc này. Ngoài ra, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào bất thường, hãy liên hệ bác sĩ chuyên khoa Sản Phụ khoa để được tư vấn. Nguồn tham khảo / Source Trang tin y tế YouMed chỉ sử dụng các nguồn tham khảo có độ uy tín cao, các tổ chức y dược, học thuật chính thống, tài liệu từ các cơ quan chính phủ để hỗ trợ các thông tin trong bài viết của chúng tôi. Tìm hiểu về Quy trình biên tập để hiểu rõ hơn cách chúng tôi đảm bảo nội dung luôn chính xác, minh bạch và tin cậy. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Diane-35. Chia sẻ thông tin hữu ích này cho mọi người Có thể bạn quan tâm Thuốc ngừa thai Diane 35 trị mụn xuất xứ từ Pháp là loại thuốc dành riêng cho bác sĩ kê toa trong các trường hợp phụ nữ muốn ngừa thai và trị mụn. Thuốc Diane có tác dụng ức chế khả năng rụng trứng nên thường được các bác sĩ kê đơn trong việc tránh thai, tuy nhiên đây là loại thuốc có nhiều tác dụng phụ, khi sử dụng phải thận trọng, không nên tự ý mua về dùng. Tác dụng Trị mụn của Diane 35 Thành phần chính trong Diane là Cyproterone acetate có tác dụng ức chế ảnh hưởng của hormon androgens – một loại hormon được sản xuất trong cơ thể người nữ. Vì vậy Diane 35 được dùng để điều trị các bệnh liên quan tới tăng androgens. Đặc biệt là Cyproterone acetate có tác dụng rõ với việc ức chế khả năng hoạt động của tuyến bã nhờn do đó sẽ làm giảm mụn, giảm viêm, rụng tóc…Chỉ sau 3-4 tháng sử dụng Diane 35 thì tình trạng mụn sẽ giảm hẳn đi. Tác dụng ngừa thai của Diane 35 Bên cạnh tác dụng ức chế Androgens, Cyproterone acetate còn có tác dụng rõ lên hormon progesteron dẫn đến rối loạn kinh nguyệt. Tuy nhiên thành phần ethinylestradiol trong Diane-35 giúp tránh được điều này. Khi progesteron bị ức chế thì khả năng rụng trứng sẽ không diễn ra và đây là tác dụng ngừa thai của Diane 35. Diane 35 dùng cho lứa tuổi nào Diane 35 dùng cho phụ nữ tuổi sinh đẻ dùng để điều trị các bệnh tăng tiết bã nhờn gây mụn, tránh thai,rụng tóc…Chỉ được dùng dành riêng theo toa của Bác Sĩ. Ngoài ra Diane 35 còn được dùng điều trị chứng rậm long mới phát không lâu. Đối tượng nào không dùng thuốc tránh thai diane 35 Thước tránh thai trị Mụn Diane 35 không thích hợp cho phụ nữ trong các trường hợp sau Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú Thiếu máu hồng cầu hình liềm Bị rối loạn chức năng gan Tiền sử hay hiện tại đang bị u gan Hội chứng Dubin-Johnson Hội chứng Rotor Tiền sử nhiễm herpes lúc mang thai Các tác dụng phụ của Diane 35 Khi sử dụng Diane có thể có các tác dụng hụ không mong muốn như đau nửa đầu, buồn nôn, cảm giác căng vú, thay đổi thể trọng và tình dục, hoặc trầm cảm. Ở phụ nữ dễ mắc bệnh, dùng lâu dài Diane-35 đôi khi có thể gây ra những mảng màu hơi nâu trên mắt và những mảng này sẽ rõ hơn nếu tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời. Do đó những phụ nữ có khuynh hướng này nên tránh ở ngoài nắng quá lâu. Trường hợp riêng lẻ được báo cáo có kém dung nạp với kính sát tròng. Liều lượng và cách dùng. Cần uống Diane 35 đều đặn đúng cách để đảm bảo tránh thai hiệu quả và có tác dụng điều trị nếu cần. Nên ngừng dùng tất cả các thuốc tránh thai hormon trước đó đã dùng. Khi sử dụng Diane 35 chế độ điều trị tương tự chế độ của đa số các thuốc ngừa thai bằng đường uống kết hợp khác. Vì vậy, cần xem xét đến các nguyên tắc tương tự khi sử dụng Diane 35. Các thuốc tránh thai đường uống kết hợp, tỷ lệ thất bại khoảng 1% một năm nếu sử dụng đúng hướng dẫn. Việc uống Diane 35 sai chỉ dẫn có thể dẫn đến giảm độ tin cậy với tác dụng tránh thai, có thể xuất huyết giữa chu kỳ kinh nguyệt, giảm hiệu quả của phương pháp điều trị. Cách sử dụng Diane 35 Uống thuốc theo chỉ dẫn trên vỉ thuốc vào 1 giờ nhất định mỗi ngày với một ít nước. Mỗi ngày uống 1 viên lần lượt trong 21 ngày liên tục. sau đó ngưng uống thuốc 7 ngày rồi bắt đầu tiếp tục uống vỉ tiếp the. Trong khoảng 2 – 3 ngày sau khi ngừng uống thuốc hiện tượng chảy máu kinh nguyệt sẽ xuất hiện, và có thể vẫn chưa kết thúc trước khi bắt đầu uống vỉ thuốc tiếp theo. Xử trí khi quên uống thuốc. Nếu quên uống trong vòng 12 giờ so với giờ dùng thuốc hàng ngày thì tác dụng ngừa thai của thuốc vẫn không thay đổi. Nhưng khi nhớ ra người dùng nên uống viên thuốc bị quên ngay và uống viên thuốc tiếp theo như mọi ngày. Tác dụng ngừa thai sẽ bị giảm đi nếu quên uống thuốc quá 12 giờ so với giờ uống hàng ngày. Xử trí trường hợp quên uống dựa trên hai nguyên tắc sau – Không bao giờ được ngừng uống thuốc quá 7 ngày. – Phải uống thuốc liên tục 7 ngày tiếp theo để đạt được sự ức chế phù hợp trục dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng. Hãy hỏi bác sĩ hay dược sĩ để nắm rõ thông tin. Khi nào nên dùng thuốc Diane 35 Khi bạn bị mụn trứng cá nhiều, không bị bất cứ triệu chứng chống chỉ định nào hoặc khi bạn muốn tránh thai thì nên chọn Diane 35. Việc dùng thuốc phải được khám và ke toa từ Bác Sĩ. Có nên tự ý mua thuốc Diane về dùng Không nên dùng khi chưa có sự đồng ý của Bác Sĩ. Vì sẽ có những tác dụng phụ nguy hiểm không mong muốn. Thuốc ngừa thai trị mụn Diane 35 có an toàn Thuốc có những tác dụng phụ nhất định. Sẽ không an toàn nếu bạn không biết cách dùng. Để đảm bảo an toàn, nên dùng theo chỉ định của bác sĩ. Uống thuốc Diane 35 bao lâu thì có hiệu quả Trên thị trường hiện nay có rất nhiều các loại thuốc tránh thai được bày bán. Một trong số các sản phẩm được nhiều chị em tin tưởng sử dụng là viên uống Diane 35 một sản phẩm của CHLB Đức do công ty cổ phần dược liệu TW 2 nhập khẩu. Vậy viên uống Diane 35 có tác dụng tránh thai và trị mụn như thế nào, hiệu quả ra sao? Dưới đây là một số thông tin hữu ích mà các chị em nên biết trước khi sử dụng thuốc. Hình ảnh về sản phẩm viên uống Diane 35 Một số thông tin về thuốc Diane 35 trị mụn hoặc tránh thai. Diane 35 được biết đến với công dụng đầu tiên là thuốc tránh thai. Khi sử dụng viên uống Diane 35 để tránh thai bạn không không cần sử dụng thêm bất kỳ một biện pháp tránh thai nào khác. Ngoài tác dụng tránh thai thì hai thành phần trong viên uống Diane 35 còn có tác dụng hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá, tăng tiết bã nhờn, chứng rậm lông, rụng tóc hay còn gọi là hội chứng tăng tiết androgen. Sử dụng Diane 35 trong điều trị mụn Cách sử dụng dùng viên đầu tiên vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, nếu quên chưa quá 12 giờ thì uống luôn khi nhớ ra, các viên tiếp theo uống như thường. Chú ý Sản phẩm viên uống Diane 35 không sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Trước khi sử dụng nên đọc kỹ hướng dẫn hoặc theo sự tư vấn của dược sĩ hoặc bác sĩ. Ảnh hưởng của thuốc khác khi uống Diane 35 trị mụn có thể xảy ra với các thuốc cảm ứng men gan vi thể làm tăng độ thanh thải hormon giới tính và làm mất tác dụng tránh thai của thuốc. Chính vì thế khi dùng chúng ta nên uống cách xa với các thuốc khác để tránh tình trạng kháng thuốc. Thời gian thuốc Diane 35 tri mụn có tác dụng – Trong thành thuốc Diane 35 trị mụn hay tránh thai có chứa ethinylestradiol và cyproterone acetate mà theo đặc điểm dược động học thì chất này được hấp thu nhanh và hoàn toàn theo đường uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương là 15ng/ml đạt được sau khi uống khoảng 1,6 giờ. – Viên uống Diane 35 nên được sử dụng hằng ngày để đạt hiệu quả tối đa. Viên uống Diane 35 nên dùng đúng cách và đúng thời gian quy định Hi vọng qua bài viết trên đây các bạn có thể lựa chọn cho mình một phương pháp tránh thai hợp lý và phù hợp với cơ thể của từng người để không gặp phải những vấn đề không mong muốn và đảm bảo sức khỏe Một vài cảm nhận từ những người đã dùng thuốc ngừa thai trị mụn Diane Chị Hoa Mỏ Cày – Bến Tre 25 tuổi chia sẽ “ Mình bị mụn nhiều trên mặt từ nhiều tháng nay, sau khi được Bác Sĩ kê toa uống Diane 35, sau khi dùng được 3 tháng thì mụn trên mặt mình giảm hẳn, tiên hơn nữa là mình và bạn trai thoải mái quan hệ mà không sợ có con. Thật là tuyệt” Chị Thu Nha Trang 27 tuổi thì tâm sự “ Ban đầu khi được bác sĩ kê toa cho uống Diane để ngừa thai, mình không nghĩ là sẽ khỏi mụn. Nhưng khi dùng được 4 tuần, tình trạng bã nhờn và mụn trên mặt mình giảm hẳn đi. Mình và ông xã thì thoải mái làm chuyện ấy. Đúng là mto65 công đôi việc” Chị Hà TPHCM 30 tuổi thì cho biết “từ sau khi sinh con thứ hai, vợ chồng mình quyết định không sinh nữa nên tới bác sĩ khám và được kê toa Diane 35 dùng hàng ngày. Sau vài tháng mình mới phát hiện mụn trên mặt mình không còn, da đẹp hơn. Mình rất hạnh phúc, tuy nhiên khi dùng thì mình hơi bị chóng mặt, bứt rứt trong người và hơi bị rong kinh thời gian đầu. Sau hai tuần thì không còn thấy nữa” Các câu hỏi về dùng thuốc ngừa thai trị mụn – Tôi năm nay 34 tuổi có một. Da mặt thuộc loại da, bóng dầu và thường xuyên nổi mụn trứng cá trước kỳ kinh. Khám da liễu thì được chỉ định dùng thuốc như toa sau Acnotin 10 – Lebociton – và các Vitamine C / E/ PP và viên kẽm. Hết thuốc mụn lại tái diễn. Tôi phải làm gì? Thu Hằng, Đồng Nai – Bác Sĩ trả lời Chào chị, trường hợp của chị là một loại mụn điển hình do nội tiết do đó trước mỗi kỳ kinh thì bệnh thường xuất hiện nhiều. Nếu đã điều trị Acnotin 10 mà bệnh vẫn tái phát là do đã kháng với điều trị đó. Bạn cần phải điều trị bằng kháng sinh uống và sau đó dùng thêm thuốc điều trị nội tiết như những loại thuốc ngừa thai uống có tác dụng điều trị chất nhờn và mụn. Ví dụ như các loại thuốc ngừa thai có chứa các chất Cyproterone acetate CPA và Ethinyl Estradiol… .- Chất CPA là gì? Xin bác sỹ vui lòng giải thích rõ thêm? Thanh Mai, 25 tuổi, TP HCM CPA viết tắt của chữ Cyproterone Acetate là một chất trong thuốc ngừa thai uống có tác dụng giảm chất nhờn vì ngăn chất androgen. Đây là một chất điều trị mụn được các bác sĩ đánh giá cao vì an toàn trong điều trị mụn – Con gái tôi năm nay 18 tuổi bị mụn trứng cá mọc nhiều ở vùng trán, và mụn trứng cá mọc nhiều khi chuẩn bị thời kỳ kinh nguyệt. Xin cho biết cách điều trị và phòng chống mụn trứng cá? Vũ Ngọc Lan, 42 tuổi, TP HCM – Bác Sĩ Với tình trạng của con gái chị, có thể cháu bị mụn trứng cá do yếu tố nội tiết. Khi chuẩn bị có kinh nguyệt thường có sự thay đổi của các nội tiết tố, do đó, có thể làm cho mụn trứng cá nặng thêm. Chị có thể cho cháu dùng các thuốc có chứa nội tiết tố để điều trị. Tuy nhiên, ngoài điều trị mụn trứng cá, các thành phần nội tiết tố trong các thuốc này thường còn có thêm tác dụng ngừa thai. Thông tin tờ hướng dẫn sử dụng của thuốc Diane-351. Tên hoạt chất và biệt dược2. Dạng bào chế Hàm lượng3. Video by Pharmog4. Ứng dụng lâm sàng Chỉ định Liều dùng Cách dùng Chống chỉ định Thận trọng Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú Tác dụng không mong muốn ADR Hướng dẫn cách xử trí ADR Tương tác với các thuốc khác Quá liều và xử trí5. Cơ chế tác dụng của thuốc Dược lực học Dược động học Hiệu quả lâm sàng Dữ liệu tiền lâm sàng6. Phần thông tin kèm theo của thuốc Danh mục tá dược Tương kỵ Bảo quản Thông tin khác Tài liệu tham khảo7. Người đăng tải /Tác giả Thông tin tờ hướng dẫn sử dụng của thuốc Diane-35 Dưới đây là nội dung tờ hướng dẫn sử dụng của Thuốc Diane-35 Thông tin bao gồm liều dùng, cách dùng, chỉ định, chống chỉ định, thận trọng, dược lý… 1. Tên hoạt chất và biệt dược Hoạt chất Cyproterone + Ethinylestradiol Phân loại Thuốc điều trị mụn trứng cá. Thuốc tránh thai dạng kết hợp Nhóm pháp lý Thuốc kê đơn ETC – Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine Mã ATC Anatomical Therapeutic Chemical G03HB01. Biệt dược gốc Biệt dược Diane-35 Hãng sản xuất Bayer Weimar GmbH und Co. KG 2. Dạng bào chế Hàm lượng Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén bao đường Ethinylestradiol 0,035mg, cyproteron acetat 2mg. Thuốc tham khảo DIANE-35 Mỗi viên nén bao đường có chứa Ethinylestradiol …………………………. 0,035 mg Cyproterone …………………………. 2 mg Tá dược …………………………. vừa đủ Xem mục 3. Video by Pharmog [VIDEO DƯỢC LÝ] ———————————————— ► Kịch Bản PharmogTeam ► Youtube ► Facebook ► Group Hội những người mê dược lý ► Instagram ► Website 4. Ứng dụng lâm sàng Chỉ định Điều trị mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng do nhạy cảm với androgen kèm hoặc không kèm tăng tiết bã nhờn và/hoặc chứng rậm lông ở phụ nữ độ tuổi sinh sản. Để điều trị mụn trứng cá, chỉ nên sử dụng Diane-35 khi liệu pháp điều trị tại chỗ hoặc kháng sinh toàn thân không có hiệu quả. Vì Diane-35 cũng có tác dụng tránh thai hormon, không nên sử dụng đồng thời với thuốc tránh thai có chứa hormon khác xem mục “Chống chỉ định”. Liều dùng Cách dùng Cách dùng Uống thuốc với một ít nước theo hướng dẫn trên vỉ thuốc vào một giờ nhất định hàng ngày. Liều dùng Cần uống Diane-35 đều đặn để đảm bảo hiệu quả điều trị và có tác dụng tránh thai nếu cần. Nên ngừng sử dụng các thuốc tránh thai nội tiết đã dùng trước đó. Chế độ điều trị khi sử dụng Diane-35 tương tự như chế độ thông thường của đa số các thuốc tránh thai đường uống kết hợp khác. Do đó, cần cân nhắc đến các nguyên tắc tương tự khi uống Diane-35. Các thuốc tránh thai đường uống kết hợp, khi sử dụng đúng hướng dẫn tỷ lệ thất bại khoảng 1% một năm. Việc uống Diane-35 không đúng cách có thể dẫn đến xuất huyết giữa chu kỳ kinh nguyệt, làm giảm hiệu quả của phương pháp điều trị và giảm độ tin cậy của tác dụng tránh thai. Cách sử dụng Diane-35 Uống thuốc với một ít nước theo hướng dẫn trên vỉ thuốc vào một giờ nhất định hàng ngày. Mỗi ngày uống 1 viên trong 21 ngày liên tục. Vỉ thuốc tiếp theo được bắt đầu sau thời gian 7 ngày ngưng uống thuốc, trong thời gian ngưng uống thuốc hiện tượng chảy máu kinh nguyệt sẽ xuất hiện. Chảy máu kinh nguyệt xuất hiện trong khoảng 2-3 ngày sau khi ngừng uống thuốc và có thể chưa kết thúc trước khi bắt đầu vỉ thuốc tiếp theo. Bắt đầu sử dụng Diane-35 * Đối với những trường hợp không sử dụng các hormone tránh thai trước đó Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh = ngày đầu tiên có kinh. Cũng có thể bắt đầu dùng vào ngày thứ 2-5 của chu kỳ nhưng trong trường hợp này cần phải sử dụng các biện pháp tránh thai khác phương pháp ngăn chặn trong 7 ngày dùng thuốc đầu tiên của chu kỳ đầu tiên. * Khi chuyển từ thuốc tránh thai có chứa hormone kết hợp thuốc tránh thai đường uống kết hợp/COC, vòng âm đạo, hoặc miếng dán tránh thai Bắt đầu uống Diane-35 tốt nhất là vào ngày tiếp theo sau khi uống viên thuốc có chứa hormone cuối cùng của COC trước, nhưng muộn nhất là vào ngày tiếp theo sau thời gian ngừng uống viên thuốc định kỳ hoặc vào khoảng thời gian uống viên thuốc không chứa hormone của COC trước. Trong trường hợp sử dụng vòng âm đạo hoặc miếng dán tránh thai, tốt nhất nên bắt đầu sử dụng Diane-35 vào ngày tháo vòng hoặc gỡ bỏ miếng dán hoặc chậm nhất vào lần dùng vòng hoặc miếng dán tiếp theo. * Khi chuyển từ phương pháp tránh thai bằng thuốc chỉ chứa progesteron viên uống, tiêm, cấy dưới da hoặc dụng cụ tử cung giải phóng progesteron Có thể bắt đầu uống Diane-35 bất cứ lúc nào sau khi dừng sử dụng viên minipill sau khi tháo bỏ dụng cụ tử cung nếu đang đặt dụng cụ tử cung, sau khi đã quá thời gian tiêm mũi kế tiếp nếu đang dùng phương pháp tiêm, tuy nhiên đối với tất cả các trường hợp trên, nên dùng thêm các biện pháp tránh thai hỗ trợ khác trong vòng 7 ngày đầu uống thuốc nếu có giao hợp. * Trường hợp sảy thai trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ Bệnh nhân nên bắt đầu uống Diane-35 ngay. Khi đã dùng thuốc không cần thiết phải dùng thêm biện pháp tránh thai nào khác. * Trường hợp sau khi sinh hay sau khi sảy thai trong 3 tháng giữa của thai kỳ Đối với phụ nữ cho con bú xem mục “Sử dụng ở phụ nữ có thai và cho con bú”. Nên bắt đầu uống Diane-35 vào ngày thứ 21-28 sau khi sinh hay sảy thai trong 3 tháng giữa của thai kỳ. Nếu bắt đầu uống Diane-35 muộn hơn thời gian trên thì nên dùng thêm các biện pháp tránh thai hỗ trợ khác phương pháp ngăn chặn trong vòng 7 ngày dùng thuốc đầu tiên. Tuy nhiên, nếu đã giao hợp thì nên loại trừ khả năng có thai trước khi bắt đầu uống Diane-35, hoặc đợi đến khi có kinh bình thường trở lại mới sử dụng Diane-35. Xử trí khi quên uống thuốc Nếu quên uống thuốc không quá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai của thuốc sẽ không thay đổi. Tuy nhiên bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay khi nhớ ra và uống viên thuốc tiếp theo như thường lệ. Nếu quên uống thuốc quá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai có thể bị giảm đi. Xử trí viên thuốc bị quên dựa trên hai nguyên tắc cơ bản sau 1. Không bao giờ được ngừng uống thuốc quá 7 ngày. 2. Nhất thiết phải uống thuốc liên tục 7 ngày để đạt được sự ức chế thích hợp trục dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng. Hàng ngày thực hiện theo những chỉ dẫn sau đây Tuần 1 Bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, thậm chí ngay cả khi phải uống 2 viên thuốc cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên thuốc khác như thường lệ. Nên sử dụng thêm biện pháp bảo vệ khác như dùng bao cao su trong 7 ngày tiếp theo. Nếu có giao hợp trong 7 ngày trước đó, có thể xem xét đến khả năng có thai. Càng uống thuốc không đều thì thời gian nghỉ giữa các chu kỳ càng ngắn lại và nguy cơ có thai sẽ tăng lên. Tuần 2 Bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, thậm chí ngay cả khi phải uống 2 viên cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên thuốc khác như thường lệ. Trong trường hợp bệnh nhân uống thuốc đúng chỉ dẫn trong 7 ngày liên tục trước khi quên thì không cần thiết phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai nào khác. Tuy nhiên, nếu không dùng thuốc liên tục đúng giờ như trên hoặc quên uống nhiều hơn 1 viên thuốc thì nên sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày. Tuần 3 Ảnh hưởng tránh thai của thuốc có thể giảm đi do gần tới khoảng thời gian nghỉ uống thuốc. Tuy nhiên, có thể ngăn chặn được nguy cơ giảm khả năng tránh thai bằng cách điều chỉnh lại lịch uống thuốc. Thực hiện đúng một trong hai lựa chọn dưới đây thì không cần thiết phải dùng thêm biện pháp tránh thai nào khác trong trường hợp bệnh nhân đã uống thuốc đúng chỉ dẫn trong suốt 7 ngày trước khi quên. Trường hợp không uống thuốc đúng giờ trong 7 ngày trước khi quên uống, thì bệnh nhân nên thực hiện theo 1 trong 2 lựa chọn dưới đây đồng thời áp dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày tiếp theo. 1. Uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, ngay cả khi phải uống cả hai viên cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên khác như thường lệ. Bắt đầu uống vỉ thuốc mới ngay khi hết vỉ thuốc cũ, có nghĩa là sẽ không có thời gian nghỉ giữa hai vỉ thuốc. Bệnh nhân sẽ không có hiện tượng chảy máu kinh cho đến khi kết thúc vỉ thuốc thứ hai nhưng hiện tượng ra máu bất thường hoặc chảy máu giữa kỳ có thể xuất hiện trong thời gian uống thuốc. 2. Bệnh nhân cũng có thể ngừng uống vỉ thuốc hiện tại. Nghỉ uống thuốc 7 ngày tính cả ngày quên uống thuốc, sau đó tiếp tục uống vỉ thuốc mới. Nếu bệnh nhân quên uống thuốc và sau đó không có kinh nguyệt trong khoảng thời gian ngừng uống thuốc đầu thì phải cân nhắc tới nguy cơ có thể có thai. Trường hợp có rối loạn tiêu hóa Trong trường hợp rối loạn hệ tiêu hóa nặng, sự hấp thu thuốc sẽ kém đi, do vậy nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong thời gian này. Nếu bị nôn sau khi uống thuốc 3-4 giờ, bệnh nhân có thể thực hiện theo những chỉ dẫn trong mục “Xử trí khi quên uống thuốc”. Nếu không muốn thay đổi lịch uống thuốc như thường lệ, phải uống thêm một hoặc nhiều viên thuốc cần thiết từ vỉ khác. Thời gian sử dụng Thời gian sử dụng tùy thuộc vào độ nặng của bệnh cảnh lâm sàng và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Thông thường nên điều trị nhiều tháng. Thời gian để triệu chứng thuyên giảm ít nhất là 3 tháng. Bệnh mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn thường đáp ứng với thuốc sớm hơn so với chứng rậm lông. Bác sỹ điều trị cần định kỳ đánh giá có cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc không. Nếu triệu chứng tái phát nhiều tuần hoặc nhiều tháng sau khi ngưng thuốc có thể dùng lại Diane-35. Trong trường hợp uống lại Diane-35 sau 4 tuần hoặc khoảng nghỉ thuốc dài hơn, phải cân nhắc có gia tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch VTE xem phần Cảnh báo. Thông tin bổ sung cho nhóm dân số đặc biệt Trẻ em và tuổi dậy thì Diane-35 được chỉ định sau khi có kinh. Bệnh nhân lớn tuổi Không áp dụng. Không chỉ định Diane-35 sau mãn kinh. Bệnh nhân suy gan Diane-35 chống chỉ định phụ nữ suy gan nặng cũng như thông số chức năng gan chưa trở về bình thường xem phần Chống chỉ định’. Bệnh nhân suy thận Diane-35 không có nghiên cứu chuyên biệt trên bệnh nhân suy thận. Dữ liệu hiện tại không gợi ý thay đổi điều trị ở bệnh nhân suy thận. Chống chỉ định Không sử dụng các chế phẩm có chứa estrogen/progestogen dạng kết hợp khi xuất hiện bất cứ một trong các tình trạng bệnh dưới đây. Nếu xuất hiện bất cứ tình trạng bệnh nào dưới đây trong thời gian đầu tiên sử dụng Diane-35 thì nên ngừng thuốc ngay lập tức Đang mắc hay có tiền sử huyết khối động hoặc tĩnh mạch cũng như bệnh huyết khối do thuyên tắc ví dụ huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi, nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não. Hiện tại hay trước đây có dấu hiệu của bệnh nghẽn mạch cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, cơn đau thắt ngực. Nguy cơ cao hoặc nhiều yếu tố nguy cơ gây huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch như Bệnh đái tháo đường với triệu chứng mạch máu Tăng huyết áp nặng Rối loạn lipoprotein máu nặng Yếu tố di truyền hoặc mắc phải huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch bao gồm kháng protein C hoạt hóa, thiếu hụt antithrombin III, thiếu hụt protein C, thiếu hụt protein S, tăng homocystein máu và kháng thể kháng phospholipid kháng thể kháng cardiolipin, chất chống đông lupus. Tiền sử đau nửa đầu Migrain với các triệu chứng liên quan đến thần kinh trung ương. Mắc bệnh tiểu đường có tổn thương mạch máu. Mắc bệnh gan nặng đồng thời các thông số đánh giá chức năng gan chưa trở lại mức bình thường. Hiện tại hoặc trong tiền sử có khối u ở gan lành tính hoặc ác tính. Có mắc hoặc nghi ngờ mắc bệnh ung thư có liên quan đến hormone sinh dục ung thư vú hoặc các cơ quan sinh dục khác. Chảy máu âm đạo bất thường. Sử dụng đồng thời với các thuốc tránh thai có chứa hormone khác xem mục “Chỉ định”. Có thai hoặc nghi ngờ có thai. Phụ nữ đang cho con bú Mẫn cảm với ethinylestradiol, cyproterone acetate hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Không sử dụng Diane-35 cho nam giới. Thận trọng Diane-35 là hợp chất gồm progestogen cyproterone acetate và estrogen ethinylestradiol và được uống trong 21 ngày trong một chu kỳ kinh nguyệt. Diane-35 có thành phần tương tự một thuốc tránh thai đường uống kết hợp COC. Thời gian sử dụng Thời gian để làm giảm các triệu chứng là ít nhất 3 tháng. Bác sĩ cần đánh giá định kỳ để quyết định có cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc không. Những thử nghiệm lâm sàng và dịch tễ học với chế phẩm kết hợp estrogen/progesteron tương tự Diane-35 chủ yếu được thực hiện với thuốc uống tránh thai đường uống kết hợp COC. Do đó, những cảnh báo sau có liên quan đến việc sử dụng COC cũng được áp dụng đối với Diane-35. Những cảnh báo khi sử dụng Nếu bệnh nhân có một trong những yếu tố nguy cơ hay triệu chứng nào dưới đây thì nên cân nhắc giữa hiệu quả điều trị và các nguy cơ có thể xảy ra trên từng bệnh nhân và thảo luận với người sử dụng trước khi quyết định sử dụng Diane-35. Trong quá trình sử dụng Diane-35, nếu xuất hiện một trong những yếu tố nguy cơ/tình trạng dưới đây hoặc các yếu tố/tình trạng đó tiến triển nặng hơn thì bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ. Bác sĩ sẽ quyết định có tiếp tục hay ngừng sử dụng Diane-35. *Rối loạn tuần hoàn Những nghiên cứu dịch tễ học cho thấy mối liên quan giữa việc sử dụng COC và nguy cơ tăng nghẽn mạch huyết khối như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi và tai biến mạch máu não. Tuy nhiên những nguy cơ này hiếm khi xảy ra. Sử dụng Diane-35 làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch VTE so với việc không sử dụng thuốc này. Nguy cơ VTE cao nhất trong năm đầu tiên uống thuốc hoặc sử dụng lại hoặc chuyển đổi thuốc sau khi tạm ngừng sử dụng thuốc trong ít nhất 01 tháng. Tử vong có thể xảy ra ở 1-2% số trường hợp bị huyết khối tĩnh mạch. Dữ liệu từ một nghiên cứu lớn, đoàn hệ tiền cứu 3 nhánh gợi ý rằng xuất hiện gia tăng nguy cơ chủ yếu trong 3 tháng đầu. Tần số xuất hiện VTE ở phụ nữ sử dụng Diane-35 lớn hơn từ 1,5 đến 2 lần so với phụ nữ sử dụng các thuốc tránh thai phối hợp đường uống chứa levonorgestrel và có thể tương đương với nguy cơ của các thuốc tránh thai phối hợp đường uống chứa desogestrel/gestoden/drospirenon. Những phụ nữ sử dụng Diane-35 có thể bao gồm các bệnh nhân vốn đã tăng nguy cơ tim mạch như liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang. Sử dụng thuốc tránh thai hormon có liên quan đến tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối động mạch nhồi máu cơ tim, cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua. Nhìn chung nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch VTE ở người sử dụng các COC estrogen liều thấp < 50μg ethinylestradiol là cao gấp 2 đến 3 lần so với người không mang thai không sử dụng các COC và vẫn thấp hơn so với nguy kết hợp ở phụ nữ mang thai và sinh nở. VTE, được phân loại là nghẽn tĩnh mạch sâu và/hoặc tắc mạch phổi có thể xuất hiện trong khi sử dụng các loại COC. Biến cố huyết khối được báo cáo ở tĩnh mạch hoặc động mạch ở gan, mạc treo ruột, thận, tĩnh mạch và động mạch võng mạc hoặc não ở phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai hormon nhưng rất hiếm gặp. Không có sự nhất trí quan điểm cho dù sự xuất hiện của các trường hợp này liên quan đến sử dụng COCs. Triệu chứng huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch hoặc tai biến mạch máu não có thể bao gồm đau và/hoặc sưng bất thường ở một chân; đau ngực nặng đột ngột, đau tỏa ra cánh tay trái hoặc không; khó thở đột ngột; ho đột ngột; đau đầu kéo dài, nặng hoặc bất thường; mất thị lực hoàn toàn hoặc một phần đột ngột; chứng nhìn đôi; nói lắp hoặc mất ngôn ngữ; chóng mặt; đột quỵ, kèm hoặc không kèm cơn co giật cục bộ; yếu hoặc tê liệt một bên hoặc một phần cơ thể đột ngột, rõ ràng; rối loạn vận động; hội chứng bụng “cấp”. Các triệu chứng của tắc mạch phổi PE bao gồm đột nhiên thở dốc hoặc thở nhanh không rõ nguyên nhân, đột nhiên ho ra máu, đau ngực có thể tăng lên khi thở sâu, cảm giác lo lắng, chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc bất thường, một số triệu chứng như ho, khó thở là không rõ ràng và có thể hiểu nhầm như là các trường hợp ít nghiêm trọng khác như nhiễm trùng đường hô hấp. Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim có thể bao gồm đau, khó chịu, nặng nề, áp lực, cảm giác ép hoặc nặng ngực, tay và ở dưới xương ức, khó chịu ở phần lưng, hàm, họng, cánh tay, dạ dày. Đầy, khó tiêu, cảm giác nghẹt thở; đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, chóng mặt, suy yếu, lo lắng, khó thở, tim đập nhanh hoặc không đều. Các trường hợp thuyên tắc động mạch có thể đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong. Cần cân nhắc khả năng tăng hiệp đồng nguy cơ huyết khối ở phụ nữ có kết hợp nhiều yếu tố nguy cơ hoặc có biểu hiện rõ ràng của một yếu cố nguy cơ mang tính cá nhân. Nguy cơ hiệp đồng này có thể còn tăng mạnh hơn so với sự cộng hợp các yếu tố nguy cơ đơn thuần. Diane-35 chỉ nên được kê đơn cho bệnh nhân trong trường hợp đã tiến hành đánh giá nguy cơ và lợi ích của thuốc khi sử dụng xem mục Chống chỉ định. Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tăng với Tuổi tăng. Bệnh béo phì chỉ số cân nặng cơ thể vượt quá 30kg/m2. Tiền sử gia đình có mắc bệnh ví dụ trong gia đình có anh chị em ruột hoặc bố mẹ từng bị thuyên tắc huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch khi còn trẻ. Nếu được biết hoặc nghi ngờ có yếu tố di truyền bẩm sinh, bệnh nhân nên tham khảo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định sử dụng thuốc tránh thai hormon. Bất động kéo dài, phẫu thuật lớn, bất cứ phẫu thuật nào ở chân hoặc chấn thương nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, nên dừng sử dụng thuốc nên dừng thuốc trước ít nhất 4 tuần trong trường hợp mổ theo chương trình và chỉ tiếp tục sử dụng trong thời gian 2 tuần sau khi đã trở lại vận động hoàn toàn bình thường. Nên cân nhắc sử dụng liệu pháp chống huyết khối nếu không ngừng sử dụng Diane-35 trước phẫu thuật. Hút thuốc lá hút thuốc lá càng nhiều kèm theo tuổi càng tăng thì nguy cơ nghẽn mạch huyết khối càng cao, đặc biệt ở những phụ nữ trên 35 tuổi. Phụ nữ trên 35 tuổi nên được khuyến cáo không hút thuốc nếu muốn sử dụng Diane-35. Nguy cơ thuyên tắc huyết khối động mạch hoặc tai biến mạch máu não tăng với Tuổi tăng. Hút thuốc hút thuốc càng nhiều và tuổi càng cao thì nguy cơ càng lớn, đặc biệt với phụ nữ trên 35 tuổi. Phụ nữ trên 35 tuổi nên được khuyến cáo không hút thuốc nếu muốn sử dụng Diane-35. Rối loạn Lipoprotein huyết tương. Béo phì chỉ số khối cơ thể trên 30kg/m2. Bệnh tăng huyết áp. Bệnh đau nửa đầu Migraine. Bệnh lý van tim. Bệnh rung nhĩ. Có tiền sử gia đình huyết khối động mạch ở anh chị em ruột hoặc cha mẹ ở độ tuổi tương đối trẻ. Nếu nghi ngờ có yếu tố di truyền bẩm sinh, phụ nữ nên xin ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định sử dụng thuốc tránh thai hormon. Chưa có sự đồng thuận về vai trò của chứng giãn tĩnh mạch và viêm tĩnh mạch huyết khối nông đối với chứng nghẽn mạch huyết khối ở tĩnh mạch. Cần chú ý về tăng nguy cơ huyết khối trong thời kỳ sinh đẻ thông tin về phụ nữ có thai và cho con bú xem mục “Sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai và cho con bú”. Nhóm sử dụng Diane-35 có khả năng bao gồm những bệnh nhân vốn đã tăng nguy cơ tim mạch như kết hợp với hội chứng đa nang buồng trứng. Những tình trạng bệnh lý khác có thể gây những biến cố bất lợi cho hệ tuần hoàn bao gồm bệnh tiểu đường có biến chứng, lupus ban đỏ toàn thân, hội chứng ure huyết tan máu, viêm ruột mãn tính bệnh Crohn, viêm loét kết tràng và bệnh hồng cầu hình liềm. Cần ngừng sử dụng Diane-35 ngay trong trường hợp đau nửa đầu xuất hiện nhiều hơn hoặc nặng hơn trong quá trình sử dụng Diane-35 do đây có thể là dấu hiệu báo trước biến cố mạch máu não. Phụ nữ sử dụng Diane-35 nên liên hệ với bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng có thể liên quan đến huyết khối. Nếu nghi ngờ hoặc khẳng định có huyết khối, nên ngừng sử dụng Diane-35. Nên áp dụng biện pháp tránh thai phù hợp vì nguy cơ gây quái thai khi sử dụng liệu pháp chống huyết khổi các coumarin. Các yếu tố sinh hóa có thể gợi ý về yếu tố di truyền hoặc mắc phải đối với bệnh huyết khối nghẽn mạch ở động mạch hay tĩnh mạch, bao gồm chất chống hoạt hóa protein C APC, giảm homocystein trong máu, sự thiếu hụt yếu tố chống đông máu III, thiếu hụt protein C, thiếu hụt protein S, các kháng thể kháng phospholipid kháng thể kháng cardiolipin, chất chống đông trong bệnh Lupus. Khi cân nhắc về nguy cơ cũng như lợi ích của thuốc, bác sĩ cần xem xét điều kiện điều trị để làm giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch và những nguy cơ này cao hơn ở những phụ nữ có thai so với những phụ nữ sử dụng COC liều thấp < 0,05mg ethinylestradiol. *Các khối u Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư cổ tử cung là nhiễm HPV kéo dài. Một số nghiên cứu dịch tễ học đã cho thấy rằng sử dụng thuốc uống tránh thai kết hợp kéo dài có thể làm tăng nguy cơ này, tuy nhiên vẫn còn những tranh cãi về sự tham gia của các yếu tố khác như tình trạng của cổ tử cung và các hành vi tình dục bao gồm cả việc sử dụng các biện pháp phòng ngừa mang thai khác. Một phân tích gộp từ 54 nghiên cứu dịch tễ học cho thấy nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ đang sử dụng COC cao hơn một chút so với những phụ nữ không sử dụng COC RR=1,24. Tỉ lệ số phụ nữ được chẩn đoán là có nguy cơ cao hơn này dần dần thấp đi sau 10 năm ngừng uống thuốc. Do ung thư vú hiếm gặp ở phụ nữ dưới 40 tuổi nên số phụ nữ đã sử dụng hay đang sử dụng COC được chẩn đoán ung thư vú ở mức thấp trong tổng số các nguyên nhân gây nên ung thư vú. Các nghiên cứu này không đưa ra nguyên nhân gây nên những nguy cơ đó. Nguyên nhân có thể là do những phụ nữ này đi khám nhiều hơn trong thời gian dùng thuốc, do tác dụng sinh học của COC hoặc do sự kết hợp của cả hai nguyên nhân. Ung thư vú ở những người sử dụng thuốc có chiều hướng được chẩn đoán sớm hơn trước khi có những triệu chứng tiến triển trên lâm sàng so với những phụ nữ không bao giờ sử dụng. Hiếm trường hợp u gan lành tính và cực kỳ hiếm trường hợp u gan ác tính được báo cáo khi sử dụng COC. Những u này có thể gây ra chảy máu bên trong. Thông báo ngay cho bác sĩ biết nếu xuất hiện những cơn đau dữ dội ở phần bụng dưới, gan to ra hay có dấu hiệu của xuất huyết nội trong quá trình sử dụng COC. Những khối u ác tính có thể gây nguy hiểm tính mạng hoặc tử vong. *Các tình trạng khác Những phụ nữ, hoặc trong gia đình có tiền sử tăng trilyceride trong máu, có nguy cơ bị viêm tuỵ cao hơn khi sử dụng COC. Mặc dù tăng huyết áp nhẹ đã được báo cáo ở những phụ nữ đang sử dụng COC nhưng tình trạng này hiếm gặp trên lâm sàng. Tuy nhiên, nếu trong quá trình sử dụng COC bệnh nhân liên tục có dấu hiệu lâm sàng của tăng huyết áp thì hãy thông báo cho bác sĩ để ngừng sử dụng COC và điều trị tăng huyết áp. Khi các thông số huyết áp đã trở về bình thường, bác sĩ có thể cân nhắc việc tái sử dụng COC. Những tình trạng sau đây cũng đã được báo cáo ở phụ nữ mang thai cũng như những người sử dụng COC, nhưng chưa có kết luận về mối liên quan của những tình trạng này với việc sử dụng COC, gồm có bệnh vàng da kèm ngứa có hoặc không có liên quan tới ứ mật, sỏi mật, rối loạn chuyển hóa porphyrin, lupus ban đỏ toàn thân, hội chứng ure huyết cao, chứng múa giật Sydenham, bệnh Herpes thai kỳ, xơ cứng tai kèm theo mất khả năng thính giác. Ở những phụ nữ mắc phù mạch di truyền, estrogen ngoại sinh có thể làm xuất hiện hoặc nặng hơn các triệu chứng của bệnh phù mạch. Cần ngưng sử dụng COC ngay lập tức khi có dấu hiệu rối loạn chức năng gan cấp tính hay mãn tính đến khi chức năng gan trở lại bình thường. Sự xuất hiện trở lại chứng vàng da xảy ra ở lần mang thai đầu tiên hoặc do sử dụng hormon steroid trước đó cũng là dấu hiệu cần thiết để ngừng sử dụng COC. Mặc dù COC có thể có ảnh hưởng trên sự kháng lại insulin ngoại vi và dung nạp glucose, nhưng không có bằng chứng cho thấy sự cần thiết phải thay đổi phương pháp điều trị ở những bệnh nhân tiểu đường có sử dụng liều thấp COC có chứa < 0,05mg ethinylestradiol. Tuy nhiên những phụ nữ bị bệnh đái tháo đường thì cần được theo dõi chặt chẽ khi sử dụng COC. Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng cũng có liên quan đến sử dụng COC. Chứng nám da cũng có thể xuất hiện, đặc biệt đối với những phụ nữ có tiền sử nám da trong thời gian mang thai. Phụ nữ có xu hướng bị nám da nên tránh xa ánh nắng mặt trời hoặc tia cực tím trong thời gian sử dụng COC. Với những phụ nữ mắc chứng rậm lông có triệu chứng xuất hiện và tăng dần lên thì cần tiến hành chuẩn đoán phân biệt để xác định rõ nguyên nhân gây bệnh có khối u tăng sản xuất androgen, thiếu enzym tuyến thượng thận. Mỗi viên thuốc có chứa 31mg lactose. Bệnh nhân với những vấn đề di truyền hiếm về dung nạp galactose, thiếu hụt lactase Lapp hoặc hấp thu kém glucose-galactose đang theo chế độ ăn kiêng lactose nên xem xét lượng sử dụng. Thăm khám y khoa Cần hỏi rõ đầy đủ tiền sử bệnh tật của bệnh nhân và tiến hành thăm khám nội khoa trước khi bắt đầu hoặc khi sử dụng lại Diane-35, thực hiện theo định kỳ những hướng dẫn ở mục Chống chỉ định và Cảnh báo, cần khám nhắc lại trong thời gian sử dụng Diane-35. Kiểm tra Y tế định kỳ là điều rất quan trọng vì trong thời gian đầu sau khi sử dụng Diane-35 có thể xuất hiện những tình trạng chống chỉ định dùng thuốc như cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua… hoặc các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch. Tần suất và tính chất thăm khám này cần phải dựa vào những kinh nghiệm thực tế và áp dụng đối với từng trường hợp cụ thể tuy nhiên nên bao gồm khám huyết áp, vú, bụng và làm tế bào học cổ tử cung. Nên lưu ý rằng Diane-35 không có tác dụng ngăn chặn sự lây nhiễm HIV hoặc bất kỳ bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục nào khác. Giảm hiệu quả điều trị Tác dụng tránh thai của Diane-35 có thể giảm xuống trong các trường hợp như quên uống thuốc xem mục “Xử lý khi quên uống thuốc”, rối loạn tiêu hóa khi uống thuốc phần Trong trường hợp rối loạn tiêu hóa’ hoặc thuốc dùng kèm phần Tương tác’. Giảm hiệu quả kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt Khi điều trị với chế phẩm estrogen/progestogen kết hợp có thể xuất hiện chảy máu bất thường rong kinh hoặc chảy máu giữa chu kỳ, đặc biệt là trong thời gian đầu sử dụng thuốc tránh thai. Do đó, đánh giá chảy máu bất thường chỉ có ý nghĩa sau 3 chu kỳ điều trị. Nếu chảy máu bất thường kéo dài hoặc chảy máu xuất hiện sau chu kỳ kinh nguyệt định kỳ thì nên xem xét đến nguyên nhân không phải do hormon và cần thực hiện các phương pháp chuẩn đoán đầy đủ để xác định xem có khối u ác tính hay mang thai hay không. Nguyên nhân có thể bao gồm cả nạo thai. Ở một số phụ nữ, hiện tượng ra máu kinh không xuất hiện trong thời gian ngừng uống thuốc. Nếu tiếp tục sử dụng thuốc tránh thai theo đúng chỉ dẫn trong phần “Liều lượng và Cách dùng”, điều này không có nghĩa là người phụ nữ đó có thai. Tuy nhiên nếu không uống thuốc theo đúng chỉ dẫn khi mất kinh tại chu kỳ đầu tiên hoặc chu kỳ thứ hai, cần loại trừ khả năng có thai trước khi tiếp tục sử dụng thuốc uống COC. Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc. Không có nghiên cứu nào được tiến hành về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Không ghi nhận tác dụng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc ở những người sử dụng Diane 35. Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú Xếp hạng cảnh báo AU TGA pregnancy category US FDA pregnancy category Thời kỳ mang thai Diane-35 không được chỉ định cho phụ nữ có thai. Nếu bệnh nhân mang thai trong khi điều trị bằng Diane-35, hãy ngừng việc tiếp tục sử dụng Diane-35 xem “An toàn tiền lâm sàng”. Thời kỳ cho con bú Diane-35 cũng chống chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú. Cyproterone acetate được bài tiết qua sữa mẹ. Khoảng 0,2% liều dùng Diane-35 của người mẹ sẽ được đưa vào cơ thể trẻ qua sữa mẹ – liều này tương ứng với khoảng 1μg/kg. 0,02% liều dùng hàng ngày ethinylestradiol cho người mẹ có thể được đưa vào cơ thể trẻ qua bú sữa mẹ. Tác dụng không mong muốn ADR Các tác dụng ngoại ý dưới đây đã được báo cáo từ những phụ nữ sử dụng Diane-35, tuy nhiên có thể không do Diane-35. Nguy cơ huyết khối tăng ở tất cả phụ nữ sử dụng Diane-35. – xem Bảng. Bộ phận cơ thể Thường gặp ≥ 1/100 Không thường gặp ≥ 1/1000 và < 1/100 Hiếm gặp ≥10000 và < 1/1000 Các rối loạn về mắt Không dung nạp với kính áp tròng Rối loạn tiêu hóa Buồn nôn, đau bụng Nôn, tiêu chảy Rối loạn hệ miễn dịch Quá mẫn cảm Trọng lượng Tăng cân Giảm cân Rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa Giữ nước Rối loạn hệ thần kinh Đau đầu Đau nữa đầu Migraine Rối loạn tâm thần Trầm cảm, thay đổi khí sắc Giảm ham muốn tình dục Tăng nhu cầu tình dục Rối loạn hệ sinh sản và tuyến vú Đau và căng tức vú Teo tuyến vú Thay đổi ở âm đạo và vú Rối loạn về da và tố chức dưới da Nổi ban, mày đay Ban đỏ dạng cục, ban đỏ đa dạng Các rối loạn ở các mô Đa dạng Rối loạn mạch máu Huyết khối Các tác dụng ngoại ý nghiêm trọng dưới đây được ghi nhận ở phụ nữ sử dụng Diane-35, mà đã được nhắc đến trong phần Cảnh báo’ * Rối loạn thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch * Rối loạn thuyên tắc huyết khối động mạch * Tai biến mạch máu não * Cao huyết áp * Tăng triglyceride máu * Thay đổi sự dung nạp đường hoặc tác động lên sự kháng insulin ngoại biên * Các khối u gan lành tính và ác tính * Rối loạn chức năng gan * Nám da * Ở những phụ nữ mắc phù mạch di truyền, estrogen ngoại sinh có thể làm xuất hiện hoặc làm nặng hơn các triệu chứng của phù mạch. * Tình trạng xuất hiện hay nặng hơn mà do uống COC không bao gồm vàng da và/hoặc ngứa do tắc mật; hình thành sỏi mật; porphyrin niệu; lupus ban đỏ hệ thống; hội chứng urê máu do tán huyết, múa giật Sydenham, Herpes sinh dục; giảm thính lực do xốp xơ tai, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, ung thư cổ tử cung. Tần suất chẩn đoán ung thư vú tăng nhẹ ở những phụ nữ uống COC. Do ung thư vú hiếm ở phụ nữ dưới 40 tuổi so với xuất độ ung thư vú chung. Mối liên quan với uống COC thì chưa rõ. Để thêm thông tin, xem phần Chống chỉ định’ và Cảnh báo’. Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc. Hướng dẫn cách xử trí ADR Ngừng sử dụng thuốc. Với các phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng, cần tiến hành điều trị hỗ trợ giữ thoáng khí và dùng epinephrin, thở oxygen, dùng kháng histamin, corticoid…. Tương tác với các thuốc khác Ảnh hưởng của các thuốc khác đối với Diane-35 Tương tác có thể xảy với các thuốc cảm ứng men gan vi thể làm tăng độ thanh thải hormon giới tính và có thể dẫn tới chảy máu giữa chu kỳ và có thể mất tác dụng tránh thai của thuốc. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ thuốc nào trên đây thì nên tạm thời sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác kết hợp với Diane-35 hoặc lựa chọn biện pháp tránh thai khác. Khi sử dụng các thuốc chuyển hóa ở gan, nên sử dụng biện pháp tránh thai khác trong thời gian uống thuốc và trong thời gian 28 ngày sau khi ngừng uống thuốc. Nếu vỉ thuốc tránh thai hết trong thời gian đang sử dụng thêm một biện pháp tránh thai khác, nên bắt đầu vỉ thuốc tránh thai tiếp theo và không có thời gian ngừng uống thuốc thông thường. Hoạt chất làm tăng thải trừ Diane-35 giảm tác dụng Diane-35 thông qua cảm ứng men gan, ví dụ phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, có thể cả oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin và các chế phẩm có chứa thảo dược St. John. Hoạt chất với những tác dụng khác nhau lên khả năng thanh thải của Diane-35, ví dụ Khi sử dụng kết hợp với Diane-35, nhiều chất ức chế protease HIV/HCV và các non-nucleoside ức chế sao chép ngược có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ huyết thanh của estrogen hoặc progestin. Những thay đổi này có thể liên quan về mặt lâm sàng trong một vài trường hợp. Ảnh hưởng của dạng kết hợp estrogen/progestogen trên các thuốc khác Estrogen/progestogen dạng kết hợp như Diane-35 có thể ảnh hưởng tới chuyển hóa của những thuốc khác. Do đó có thể làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương hoặc trong mô ví dụ như cyclosporin hoặc làm giảm ví dụ như lamotrigine. Các dạng tương tác khác Tương tác với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm Sử dụng các chế phẩm như Diane-35 có thể ảnh hưởng tới một số xét nghiệm nhất định, gồm có các thông số sinh hóa gan, tuyến giáp, thông số sinh hóa đánh giá chức năng tuyến thượng thận và thận, nồng độ các protein huyết tương protein vận chuyển như globulin gắn corticosteroid và sự phân chia lipid/lipoprotein, các thông số chuyển hóa carbohydrate, thông số đông máu và tiêu hủy fibrin. Nhìn chung những thay đổi này vẫn nằm trong giới hạn bình thường. Ghi chú Các thông tin trên đây về sử dụng thuốc kết hợp có thể được tham khảo để nhận biết khả năng tương tác thuốc. Quá liều và xử trí Không có báo cáo về những ảnh hưởng độc nghiêm trọng khi sử dụng quá nhiều Cyproterone+Ethinylestradiol. Nếu bạn uống vài viên một lúc, bạn có thể buồn nôn, nôn hoặc chảy máu âm đạo. Hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu và điều trị triệu chứng là chính. 5. Cơ chế tác dụng của thuốc Dược lực học Hệ bã nhầy – lông gồm có tuyến bã nhờn và nang lông – là bộ phận của da nhạy cảm với androgen. Mụn trứng cá, tăng tiết bã nhờn, chứng rậm lông, rụng tóc androgen là những bệnh lý lâm sàng có nguyên nhân là do những bất thường của cơ quan đích – những bất thường này gây ra bởi sự tăng nhạy cảm với androgen hoặc nồng độ androgen trong huyết tương tăng cao. Cả hai hoạt chất có trong Diane-35 đều có tác dụng hiệu quả đối với tình trạng tăng androgen Cyproterone acetate là chất đối vận cạnh tranh với các thụ thể androgen, làm ức chế sự tổng hợp androgen tại tế bào đích và làm giảm nồng độ androgen trong máu qua tác dụng kháng gonadotropin. Ethinylestradiol làm tăng tác dụng kháng gonadotropin bằng cách điều chỉnh sự tổng hợp của globulin gắn kết với hormone giới tính SHBG trong huyết tương. Do đó, nó có tác dụng giảm lượng androgen dạng tự do và dạng sinh học có trong vòng tuần hoàn. Nghiên cứu thuần tập tiến cứu lớn 3 mục tiêu cho thấy rằng tần suất chuẩn đoán thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch VTE trong khoảng 8 đến 10 mỗi phụ nữ các năm sử dụng COC liều estrogen thấp < 50μg ethinylestradiol. Dữ liệu gần đây nhất đề xuất tần suất chuẩn đoán thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch VTE khoảng 4,4 mỗi phụ nữ các năm ở đối tượng không sử dụng COC và không mang thai, và trong khoảng 20 đến 30 mỗi phụ nữ mang thai hoặc sau khi sinh. Điều trị với Diane-35 làm lành mụn trứng cá, tác dụng này thường đạt sau 3-4 tháng điều trị. Tình trạng lông tóc nhờn quá mức sẽ mất đi nhanh hơn. Tuy nhiên, ở những phụ nữ có biểu hiện dạng nhẹ của chứng rậm lông và đặc biệt là có tăng nhẹ lông ở mặt, phải sau vài tháng điều trị mới có kết quả rõ ràng. Tác dụng tránh thai của Diane-35 dựa trên sự tác động của nhiều yếu tố khác nhau, yếu tố quan trọng nhất được biết đến là Diane-35 làm ức chế sự rụng trứng và thay đổi chất nhầy cổ tử cung. Ngoài tác dụng tránh thai, estrogen/progestogen dạng kết hợp còn gây ra những ảnh hưởng bất lợi xem phần “Cảnh báo” và “Tác dụng ngoại ý” và có cả những tác dụng có lợi khác bao gồm chu kỳ kinh nguyệt sẽ đều đặn hơn, ít đau hơn và lượng máu kinh cũng giảm xuống. Lâu dài Diane-35 có tác dụng làm giảm sự thiếu hụt sắt của cơ thể. Cơ chế tác dụng Cả hai hoạt chất đều có tác dụng hiệu quả đối với tình trạng tăng androgen Cyproterone acetate là chất đối vận cạnh tranh với các thụ thể androgen, làm ức chế sự tổng hợp androgen tại tế bào đích và làm giảm nồng độ androgen trong máu qua tác dụng kháng gonadotropin. Ethinylestradiol làm tăng tác dụng kháng gonadotropin bằng cách điều chỉnh sự tổng hợp của globulin gắn kết với hormone giới tính SHBG trong huyết tương. Do đó, nó có tác dụng giảm lượng androgen dạng tự do và dạng sinh học có trong vòng tuần hoàn. [XEM TẠI ĐÂY] Dược động học Cyproterone acetate Hấp thu Cyproterone acetate được hấp thu nhanh và hoàn toàn theo đường uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương là 15ng/ml đạt được sau khi uống khoảng 1,6 giờ. Sinh khả dụng của thuốc khoảng 88%. Phân bố Cyproterone acetate gắn kết hầu hết với albumin huyết tương. Chỉ có khoảng 3,5-4,0% tổng lượng thuốc trong huyết tương ở dạng steroid tự do. Ethinylestradiol làm tăng nồng độ SHBG nhưng không ảnh hưởng tới sự gắn kết của cyproterone acetate với protein huyết tương. Thể tích phân bố của cyproterone acetate khoảng 986±437 l. Chuyển hóa Cyproterone acetate được chuyển hoá gần như hoàn toàn. Chất chuyển hoá chính trong huyết tương được xác định là 15β-OH-CPA được tạo ra nhờ hệ cytochrome P450 men CYP3A4. Hệ số thanh thải trong huyết thanh khoảng 3,6ml/phút/kg. Thải trừ Nồng độ cyproterone acetate giảm theo 2 giai đoạn với thời gian bán thải tương ứng khoảng 0,8 giờ và từ 2,3-3,3 ngày. Cyproterone acetate được thải trừ một phần dưới dạng không chuyển hóa. Các chất chuyển hoá được thải trừ qua nước tiểu và đường mật với tỷ lệ khoảng 12. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa là vào khoảng 1,8 ngày. Tính ổn định của thuốc Dược động học của Cyproterone acetate không bị ảnh hưởng bởi nồng độ SHGB. Nồng độ thuốc trong huyết tương tăng lên khoảng 2,5 lần ở những ngày uống tiếp theo và đạt đến trạng thái ổn định trong suốt nửa sau của chu kỳ điều trị. Ethinylestradiol Hấp thu Ethinylestradiol được hấp thu nhanh và hoàn toàn theo đường uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương là 71pg/ml đạt được sau khi uống khoảng 1,6 giờ. Trong quá trình hấp thu và chuyển hóa bước đầu tại gan, ethinylestradiol được chuyển hóa mạnh, kết quả là sinh khả dụng trung bình theo đường uống khoảng 45%, tỷ lệ này khác nhau nhiều trên từng cá thể dao động từ 20-65%. Phân bố Ethinylestradiol gắn kết cao nhưng không đặc hiệu với albumin huyết tương xấp xỉ 98%. Ethinylestradiol làm tăng nồng độ SHBG trong huyết tương. Thể tích phân bố khoảng 2,8-8,6 l/kg. Chuyển hóa Ethinylestradiol được coi là tiền tố liên kết hệ thống tại niêm mạc ruột non và gan. Ethinylestradiol bước đầu được chuyển hóa bởi quá trình hydroxyl hóa nhân thơm nhưng tạo nhiều dạng chất khử hydro và methyl khác nhau ở dạng tự do và dạng kết hợp với glucoronde và sulfate. Hệ số thanh thải là khoảng 2,3-7ml/phút/kg. Thải trừ Ethinylestradiol trong huyết tương được đào thải theo 2 giai đoạn với thời gian bán thải tương ứng khoảng 1 giờ và từ 10-20 giờ. Dạng không chuyển hóa của ethinylestradiol không được đào thải, dạng chuyển hóa được đào thải qua nước tiểu và qua mật với tỷ lệ 46 với thời gian bán thải là khoảng 1 ngày. Tính ổn định của thuốc Thuốc đạt trạng thái ổn định trong suốt nửa sau của chu kỳ điều trị khi nồng độ thuốc trong huyết thanh đạt 60% liều dùng. Hiệu quả lâm sàng Chưa có thông tin. Đang cập nhật. Dữ liệu tiền lâm sàng Ethinyl estradiol Dữ liệu độc tính của ethinylestradiol đã được biết rõ. Không có các dữ liệu an toàn tiền lâm sàng nào cung cấp thêm cho bác sĩ kê đơn ngoài các thông tin trong các phần đã nêu. Cyproterone acetate Độc tính toàn thân Các nghiên cứu thường quy trên người khi sử dụng liều độc nhắc lại đã cho thấy cyproterone acetate không có nguy cơ gây độc tính toàn thân. Độc tính trên bào thai/nguy cơ gây dị tật trên bào thai Những nghiên cứu về độc tính trên bào thai sử dụng kết hợp hai thành phần của thuốc trong giai đoạn tạo cơ quan trước khi phát triển cơ quan sinh dục ngoài đã chỉ ra rằng Diane-35 không có nguy cơ gây dị tật trên bào thai. Sử dụng liều cao cyproterone acetate trong thời kỳ nhạy cảm hormon biệt hóa các cơ quan sinh dục thì đã dẫn tới dấu hiệu nữ tính hóa ở bào thai nam. Quan sát những trẻ sơ sinh nam đã từng được tiếp xúc với cyproterone acetate từ thời kỳ bào thai không cho thấy dấu hiệu nữ tính hóa. Tuy nhiên chống chỉ định Diane-35 đối với phụ nữ có thai. Nguy cơ nhiễm độc gen, ung thư Nghiên cứu trên thế hệ đầu tiên đã cho thấy không có nguy cơ nhiễm độc gen khi sử dụng cyproterone acetate. Tuy nhiên, những nghiên cứu sâu hơn cho thấy cyproterone acetate có thể gây xoắn DNA và làm tăng hoạt động sửa chữa của DNA trên tế bào gan chuột và khỉ cũng như trên tế bào gan người khoẻ mạnh. Trên tế bào gan chó, mức độ gây xoắn DNA của cyproterone acetate ở mức cực kỳ thấp. Sự hình thành xoắn DNA xuất hiện khi có tiếp xúc toàn thân và nghi ngờ có thể xuất hiện khi sử dụng cyproterone acetate ở liều khuyến cáo. Trên invivo, hậu quả của việc điều trị cyproterone acetate có thể làm tăng nguy cơ gây nên những thương tổn, có thể là xuất hiện các khối u, tổn thương ở gan, và tại đó các enzyme tế bào cũng bị thay đổi đối với chuột cái, và nguy cơ gặp phải hiện tượng biến dị đối với những con chuột biến đổi gen có mang những gen của vi khuẩn mục tiêu đối với hiện tượng biến dị. Cho đến nay các thử nghiệm lâm sàng và dịch tễ học cho thấy sử dụng Cyproterone acetate không làm tăng tỷ lệ mắc khối u gan ở người. Những nghiên cứu về nguy cơ gây ung thư của cyproterone acetate trên loài gặm nhấm cũng không phát hiện ra nguy cơ ung thư có thể xảy ra. Tuy nhiên, cần ghi nhớ rằng các hormone steroid sinh dục có thể thúc đẩy quá trình phát triển của các khối u và các mô phụ thuộc hormon. Tóm lại, những kết quả hiện có cho thấy không có nguy cơ nhiễm độc gen và ung thư trên người khi sử dụng Diane-35 theo đúng chỉ dẫn, đúng chỉ định và đúng liều khuyến cáo. *Lưu ý Các thông tin về thuốc trên chỉ mang tính chất tham khảo Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên 6. Phần thông tin kèm theo của thuốc Danh mục tá dược Tá dược Một số chất khác Lactose monohydrat, tinh bột ngô, povidon 25000, magiê stearate, sucrose, povidon 700000, macrogol 6000, calci carbonat kết tủa, bột talc, glycerol 85%, titan dioxid, sắt oxít màu vàng, sáp montanglycol. Tương kỵ Không áp dụng. Bảo quản Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C. Thông tin khác Chưa có thông tin. Tài liệu tham khảo HDSD Thuốc Diane-35 do Bayer Weimar GmbH und Co. KG sản xuất 2015. 7. Người đăng tải /Tác giả Bài viết được sưu tầm hoặc viết bởi Bác sĩ nhi khoa – Đỗ Mỹ Linh. Kiểm duyệt , hiệu đính và đăng tải PHARMOG TEAM Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol é utilizado no tratamento de doenças relacionadas aos hormônios andrógenos na mulher, tais como a acne, principalmente nas formas pronunciadas e naquelas acompanhadas de seborreia, inflamações ou formações de nódulos acne papulopustulosa, acne nodulocística; casos leves de hirsutismo excesso de pelos e síndrome de ovários policísticos SOP. Para o tratamento da acne, Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol deve ser usado quando terapia tópica ou tratamentos com antibióticos sistêmicos não forem considerados adequados. Embora o medicamento Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol também funcione como um contraceptivo oral, ele não deve ser utilizado exclusivamente em mulheres para contracepção, mas sim reservado apenas para mulheres que necessitam de tratamento para as condições andrógenodependentes descritas. Recomenda-se ainda, que o tratamento seja retirado de 3 a 4 ciclos após a condição indicada ter sido resolvida e que o Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não seja continuado unicamente para fornecer contracepção oral.

uống diane 35 bị nổi mụn